Hestetandklinikken

1 month ago

Hævelse over næseryg pga. tandbyld 🐴🦷

Dette opslag er en lille smule langt men meget informativt og et meget klassisk eksempel. 🤓

Vi ser ofte heste med hævelse over næseryggen og støder ofte på spørgsmål omkring dette på de sociale medier. Vi laver derfor dette opslag, så disse heste forhåbentlig kan blive behandlet korrekt fra starten.

Symptomer: Ejer opdager ofte ret akut en hævelse i større eller mindre grad over næseryggen og kun i den ene side (billede 1 og 2). De røde pile markerer hævelsen. Hævelsen kan være mere eller mindre diffus (billede 1) eller være mere afgrænset (billede 2). Hævelsen kan være ødematøs. Dette betyder, at der er væske under huden og man kan i disse tilfælde lave en impression i hævelsen med sin finger. Dette ses ved de blå pile på billede tre. En sådan hævelse føles lidt ”dej agtig”. Hesten kan have hævede lymfeknuder under kæbegrenen i den side, hvor hævelsen er.
Hestene vil nogle gange have feber. De kan udvise tyggebesvær. De vil sjældent have næseflåd, hvilket skyldes, at betændelsen netop ikke bliver drænet væk og derfor hæver hesten i området.

Diagnosen: Først og fremmest ses og mærkes hævelsen og dette giver mistanken om en tandbyld sammen med historien. Derefter bedøves hesten (stående) og der laves en grundig mundhuleundersøgelse med lys, kamera og spejl. Her kan man nogle gange se tegn på, at hesten ikke tygger i den pågældende side. I videoen i kommentarsporet ses en belægning på tyggefladen af tænderne, som er begyndende tandsten. På denne hest er hævelsen opdaget/kommet dagen før og dannelsen af tandsten er derfor begrænset men dog tydelig. Nogle gange ses et begyndende opbrud af en byld ved siden af tanden. I denne video ses det tydeligt i slutningen af videoen, at der er et rødt hævet område ved siden af tanden ud mod kinden. Dette er bylden, som ”presser på” under tandkødsniveau. Nogle gange ses der et hul i tanden (åben pulpa). Dette ses dog ikke i denne video og er heller ikke klassisk for denne type tandbyld. Ved denne type tandbyld menes bakterierne som oftest at være spredt med blodet.
For at lave en endelig diagnose skal der tages røntgen. Her vurdere man på tandens rødder og mange gange vil man kunne se en opklaring omkring tandroden, som er bylden. Det kan være en rigtig god ide at sætte clips rundt omkring hævelsen, da den dårlige tand så som oftest vil være placeret i midten af disse clips. På billede 4 og 5 ses bylden/opklaringen at være inden for de røde pile og clipsene er markeret med grønne pile.

Behandling: Der er kun en ting at gøre og det er at trække den dårlige tand ud. På billede seks ses den udtrukne tand. Det er svært at se på billedet, men der er forandringer i vævet omkring roden og så lugter den MEGET dårligt, hvilket selvfølgelig ikke ses på billedet. 😊

Selve tandudtrækningen foregår på stående bedøvet og lokalbedøvet hest og tanden trækkes som udgangspunkt ud gennem munden – sekundært lavet en buccotomi. Det er aldrig brug for at lægge disse heste i fuld narkose og det bør derfor ikke gøres. Der kan dog helt undtagelsesvist være en hest, som slet ikke kan bedøves, men vi har aldrig oplevet det på vores klinik og det vil som sagt være yderst sjældent. Hører du om en hest som skal i fuld narkose til tandudtrækning, vil vi anbefale, at du altid kontakter os først. Efter tandudtrækningen vil hesten typisk være tilbage i ridning ca. en uge efter og får smertestillende i nogle dage efter tandudtrækningen og antibiotika efter behov – antibiotika er ofte ikke nødvendigt.
Det ses nogle gange at denne type heste/hævelser bliver behandlet med antibiotikum i stedet for tandudtrækning, da denne årsag måske ikke er diagnosticeret. Antibiotikummet kan muligvis reducere mængden af bakterier men vil som udgangspunkt aldrig få helt bugt med infektionen. Det potentielt ”farlige” ved dette er, at vis hævelsen forsvinder, så tror man, at problemet er løst. Ved mange af disse heste vil der sandsynligvis ske det, at betændelsen bliver ledt langs tanden og ned i munden. Lige som der er tæt ved at ske i videoen i kommentartråden. Denne type heste vil så stadig have et problem og dette vil oftest komme til udtryk i ridningen og være en hest som er uspecifikt irriteret i ridningen og nogle dage/perioder er dårligere end andre. Dette kan selvfølgelig også være gældende for mange andre problemer. Men har man en hest som en gang har haft en hævelse over næseryggen, behandlet med antibiotika og nu uspecifikt irriteret i ridningen og ofte tydeligt værre på den ene volte, så er det meget oplagt at få tænderne undersøgt grundigt igen.

Vi håber du fik noget ud af dette opslag og vil få aftalt en grundig undersøgelse af din hest, hvis den skulle ske at få en hævelse over næseryggen og stil endelig spørgsmål i tråden. 😊 ... See MoreSee Less