Tandekstraktion / Tandudtrækning

At ekstrahere tænder betyder at trække tænder ud. Som udgangspunkt gør vi altid hvad vi kan for at undgå at ekstrahere tænder på din hest. Den har fået sine tænder for at bruge dem og der er intet vi hellere vil end at hjælpe din hest til at bevare et komplet og sundt smertefrit tandsæt. Alligevel kan der kan være mange årsager til at trække en tand ud på en hest. Heste er desværre dårlige til at give udtryk for deres tandsmerter på en tydelig måde som alle mennesker forstår. Det betyder, at det ikke er sjældent, vi oplever at finde selv meget dårlige tænder på heste, som egentlig bare skulle have den årlige mundhuleundersøgelse. Hvis vi ikke kan gøre andet for at behandle tænderne, så kan vi altid trække dem ud.

En tandekstraktion er som udgangspunkt en operation af en størrelse, hvor det er en fordel at have hesten på klinikken, hvor vi har optimale forhold og alt nødvendigt udstyr tilgængeligt. Det giver typisk en kortere operationstid og bedre operationsforløb og er dermed bedre og mere skånsomt for hesten.

Hestens tænder er store. Længden varierer med hestens alder. På en ung hest kan tanden være op til 10 cm lang, på gamle heste er der kun få cm rod tilbage under tandkødsranden. Hvor lang tid det tager at ekstrahere en tand varierer og er afhængig af forskellige faktorer, men hos os regner vi med en gennemsnitlig operationstid mellem ½ og 2 timer fra vi går i gang med at løsne tanden til den er ude.

Når hesten skal have opereret tænder ud foregår det altid stående, bedøvet og med lokalbedøvelse og/eller nerveblokade af området, hvor tanden sidder. Før i tiden var det ikke ualmindeligt, at heste blev lagt i fuld narkose og fik fjernet tænderne med meget voldsomme kirurgiske metoder. Det gav stor risiko for komplikationer, både i forbindelse med narkosen men også efter selve indgrebet.

Vi foretager alle tandekstraktioner på stående hest. Når tanden trækkes ud, mens hesten står op og er bedøvet, er proceduren som regel mindre invasiv og der er dermed minde risiko for komplikationer, end hvis hesten lægges i fuld narkose.

Praktisk talt alle tænder på en hest kan trækkes ud, mens hesten er stående og kun i ekstremt sjældne tilfælde, er fuld narkose nødvendig for en tandudtrækning.

Tandudtrækning på heste kræver en mængde specialudstyr. Kindtænder på hesten er meget store og specielt hvis det er en af de bagerste, er der langt derind. Tængerne som bruges er derfor lange og kraftige. Først løsner man tandkødet og herefter løsnes tanden i flere planer. Når tanden er løsnet, rokkes den til den er løs nok til at kunne trækkes ud. Især denne del af operationen kan være svær at forudsige tidsmæssigt og som tilskuer kan man godt blive lidt utålmodig. Under tandudtrækningen tjekkes flere gange med mundhulekamera, så man kan se, at det hele skrider rigtig frem og instrumenterne er rigtig placeret. Til sidst, når tanden er tilstrækkeligt løs bruges et fulcrum som virker som vippeklods, så man via vægtstangsprincip kan løfte tanden ud fra kæben og ind i munden på hesten.

Efter operationen er der et ret stort hul i kæbeknoglen svarende til den tand, der er blevet trukket ud. Hesten bliver ikke syet i munden, men i overmunden vil vi ofte vælge at montere en plug i hullet bestående af en tokomponent silikone, som hærder og virker som en forsegling eller prop, som forhindrer foder i at sætte sig i hullet. Denne skal fjernes ved kontrol af munden 2-3 uger efter tandudtrækningen.

De fleste heste er ganske upåvirkede efter en tandekstraktion. Så snart de er vågne efter bedøvelsen spiser langt de fleste heste normalt. De er på smertestillende i dagene efter operationen, men ved en ukompliceret tandekstraktion vil vi normalt ikke give antibiotika. Der kan være faktorer ved hesten eller operationen, som gør at vi vælger at give antibiotika, men det er ikke standard.